Глаукома

Глаукома (от греч. — цвет морской воды, лазурный) – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа глаукомы. Отсюда же происходит и второе название этого заболевания – «зеленая вода» или «зеленая катаракта» (от нем. «Grun Star»). В настоящее время отсутствуют единые представления о причинах возникновения и механизмах развития этой болезни, встречаются определенные сложности даже в самой попытке определить понятие «глаукома». 

Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги) в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва. 

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом и в старческом возрасте. Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0.1% населения. В возрастной группе 50-60 лет глаукома встречается уже в 1.5% случаев, а у лиц старше 75 лет более чем у 3%. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение. 

План обследования (Приведено минимальное обследование при оказании амбулаторно-поликлинической помощи. При различных видах, степенях и стадиях заболевания комплекс обследований расширяется): 

1. Офтальмоскопия.
2. Визометрия.
3. Периметрия.
4. Кампиметрия.
5. Определение рефракции с помощью набора пробных линз.
6. Тонометрия глаза.
7. Биомикроскопия глаза.
8. Гониоскопия.
9. Тонография.
10. Компьютерная периметрия.
11. Ультразвуковое исследование глазного яблока.
12. Суточная тонометрия глаза.
13. Тонометрия глаза через 3 часа.
14. Эластотонометрия.
15. Тонометрическая проба Хеймса.
16. Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления.
17. Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления.
18. Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора.
19. Регистрация электроретинограммы.
20. Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга.
21. Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора.
22. Кератопахиметрия.